抑郁癥乏力可通過調(diào)整作息、適度運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)、藥物治療及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式恢復(fù)。抑郁癥乏力通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、睡眠障礙、能量代謝異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的乏力。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天長(zhǎng)時(shí)間臥床,午睡控制在30分鐘內(nèi)。睡眠質(zhì)量提升可間接緩解疲勞感,夜間睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次,每次20-40分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)初期可能感到疲憊,但持續(xù)4-6周后能顯著改善體能狀態(tài)。瑜伽或太極等身心練習(xí)還可同步緩解焦慮情緒。
認(rèn)知行為療法能糾正消極思維模式對(duì)能量的消耗,通過記錄每日活動(dòng)與情緒變化建立正向反饋。正念訓(xùn)練可幫助患者覺察當(dāng)下的身體感受,減少因反芻思維造成的心理性疲勞。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持也有助于恢復(fù)動(dòng)力。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。對(duì)于伴隨明顯嗜睡的患者,安非他酮緩釋片可能更適用。藥物起效需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫乏力加重。
缺乏維生素B12、鐵元素會(huì)加重疲勞癥狀,可檢測(cè)后針對(duì)性補(bǔ)充。增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量攝入復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。避免高糖飲食造成的能量波動(dòng),每日飲水不少于1500毫升。
恢復(fù)期間需建立合理的能量管理計(jì)劃,將日常任務(wù)分解為小目標(biāo)完成,避免自我苛責(zé)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),注意觀察乏力是否伴隨其他軀體癥狀。若持續(xù)6周未見改善或出現(xiàn)體重驟減等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持溫和的日曬和戶外活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)生物鐘有積極作用,但需根據(jù)體力狀況量力而行。
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