賁門糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,少數(shù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或藥物刺激等因素引起,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血、淺表潰瘍。患者可能出現(xiàn)反酸、胸骨后灼痛或吞咽不適,癥狀多可通過抑酸治療緩解。若未及時(shí)干預(yù),長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致賁門狹窄、巴雷特食管等病變,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)糜爛面超過黏膜肌層、伴隨出血或病理提示異型增生時(shí),屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。這類患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。合并食管裂孔疝或反復(fù)出血者,可能需要外科手術(shù)修復(fù)。
賁門糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。建議每1-2年復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,不可自行停藥。
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