肛瘺不治療的死亡率通常較低,但可能因繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。肛瘺是肛管與皮膚間形成的異常通道,多由肛周膿腫破潰后未徹底愈合引起。
多數(shù)肛瘺患者僅表現(xiàn)為反復(fù)流膿、局部瘙癢或輕微疼痛,這類(lèi)癥狀雖影響生活質(zhì)量但很少直接危及生命。慢性炎癥可能引起局部組織纖維化,造成肛門(mén)括約肌功能受損,但進(jìn)程往往較緩慢。部分患者瘺管可能暫時(shí)自行閉合,但易在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下未治療的肛瘺可能引發(fā)敗血癥或壞死性筋膜炎等致命并發(fā)癥。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)瘺管侵入血液循環(huán)時(shí),可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散,這類(lèi)高危人群需特別警惕發(fā)熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀。
建議肛瘺患者盡早就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)肛瘺掛線術(shù)、瘺管切開(kāi)術(shù)等治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免久坐壓迫,出現(xiàn)紅腫熱痛加重時(shí)須立即就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,以降低感染惡化概率。
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