腸梗阻的死亡率通常較低,但若未及時(shí)治療或合并嚴重并發(fā)癥時(shí)可能顯著(zhù)升高。腸梗阻多由腸粘連、腫瘤、疝氣等因素引起,需根據病因及病情嚴重程度綜合評估風(fēng)險。
多數腸梗阻患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療可緩解癥狀,死亡率不足百分之五。早期識別并干預的單純性腸梗阻預后較好,尤其是動(dòng)力性腸梗阻或部分機械性腸梗阻患者。兒童因腸套疊導致的梗阻在48小時(shí)內解除后生存率較高,老年人因腫瘤引發(fā)的梗阻若未轉移則手術(shù)成功率尚可。
合并腸壞死、穿孔或感染性休克的絞窄性腸梗阻死亡率可能超過(guò)百分之三十。延遲就醫超過(guò)72小時(shí)、高齡、基礎疾病多的患者風(fēng)險顯著(zhù)增加。廣泛腸缺血需切除大量腸管時(shí),術(shù)后短腸綜合征及多器官衰竭是主要致死原因。惡性腫瘤晚期引發(fā)的完全性梗阻姑息手術(shù)后仍可能因惡病質(zhì)死亡。
建議出現持續腹痛、嘔吐、排便停止等癥狀時(shí)立即就醫,確診后嚴格遵醫囑選擇手術(shù)或保守治療。術(shù)后需逐步恢復飲食,避免暴食及高纖維食物,定期復查預防復發(fā)。高危人群應注意控制原發(fā)病,出現腹脹等前驅癥狀時(shí)及時(shí)排查。
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