小孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,過量喂奶或進(jìn)食后立即平臥易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若吐奶伴隨嗆咳或呼吸異常,需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
腹部受涼或飲食突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為嘔吐未消化食物??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車瑫r(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)嘔吐超過6小時(shí)需警惕脫水。
輪狀病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴蛋花樣便,可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。諾如病毒感染則需注意嘔吐物消毒處理,避免家庭傳播。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便是典型癥狀,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。超聲檢查能快速明確診斷。
噴射性嘔吐伴隨前囟膨隆、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需腰椎穿刺確診?;撔阅X膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦膜炎則用更昔洛韋注射液治療。
日常需注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐后禁食2小時(shí)再嘗試喂少量溫水?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥逐步過渡到正常飲食,避免油膩食物。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)時(shí)需立即送醫(yī)。未明確病因前不建議自行使用止吐藥物。
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