治療失眠最有效的方法主要有調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、心理行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等。失眠可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。
保持臥室安靜、黑暗及適宜溫度有助于改善睡眠質(zhì)量。選擇透氣性好的床品,避免使用電子設(shè)備。光線和噪音干擾可能影響褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡困難。部分人群對(duì)寢具材質(zhì)敏感,可嘗試更換為記憶棉或乳膠床墊。
固定起床和入睡時(shí)間能穩(wěn)定生物鐘,即使失眠也應(yīng)按時(shí)起床。午睡不超過(guò)30分鐘,傍晚避免飲用含咖啡因飲料。晝夜節(jié)律紊亂可能加重失眠癥狀,長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可緩解焦慮。持續(xù)擔(dān)憂睡眠問(wèn)題可能形成惡性循環(huán),專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)能改善錯(cuò)誤認(rèn)知。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類(lèi)藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁焦慮時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。藥物代謝差異可能導(dǎo)致次日嗜睡等不良反應(yīng)。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位,耳穴壓豆對(duì)輕度失眠有效。體質(zhì)辨證錯(cuò)誤可能影響療效,部分人群對(duì)艾灸煙霧敏感需謹(jǐn)慎。
失眠患者日常應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度飲食,晚餐清淡為宜。嘗試冥想或溫水泡腳有助于放松身心,記錄睡眠日記能幫助識(shí)別誘因。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。
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