白帶是女性陰道分泌的生理性液體,主要由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,無(wú)腥臭味,具有潤(rùn)滑陰道、抑制病菌、維持陰道微生態(tài)平衡的作用。
生理性白帶受雌激素水平影響,在排卵期、妊娠期或性興奮時(shí)分泌量增多,質(zhì)地透明且富有彈性。其主要成分為水、電解質(zhì)、黏蛋白及脫落上皮細(xì)胞,pH值維持在3.8-4.4的弱酸性環(huán)境,有助于抑制病原微生物繁殖。日??赏ㄟ^(guò)觀察顏色、氣味和量的變化初步判斷健康狀況。
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色均質(zhì)白帶伴魚腥臭味,與外陰瘙癢或灼熱感相關(guān),常見(jiàn)誘因包括頻繁沖洗陰道或菌群失調(diào)。霉菌性陰道炎則表現(xiàn)為豆渣樣或凝乳狀白帶,多由白色念珠菌過(guò)度增殖引起,糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。滴蟲性陰道炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯異味。
宮頸炎可能引起黃色膿性白帶增多,急性期可伴隨接觸性出血,慢性炎癥可能導(dǎo)致白帶黏稠度增加。宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),白帶中可能混有血絲。高危型人乳頭瘤病毒感染初期可能無(wú)特殊表現(xiàn),但持續(xù)感染可能改變白帶性狀。
輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎常導(dǎo)致持續(xù)性黃白色膿性白帶,可能伴有下腹墜痛、發(fā)熱等全身癥狀。淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的盆腔炎,白帶量顯著增多且質(zhì)地稀薄,未經(jīng)治療可能進(jìn)展為輸卵管粘連或不孕。
子宮內(nèi)膜癌可能出現(xiàn)血水樣或漿液性白帶,晚期伴有惡臭。宮頸癌患者白帶多呈米泔水樣或混雜壞死組織,接觸性出血是典型癥狀。這些情況需通過(guò)宮頸刮片、HPV檢測(cè)或病理活檢明確診斷。
建議女性每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑破壞陰道環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)白帶顏色異常、氣味改變或伴隨瘙癢疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,切忌自行沖洗陰道或?yàn)E用抗生素。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充乳酸菌有助于維持陰道菌群平衡。
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