兒童發(fā)燒3天反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。兒童反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合其他干預(yù)措施,物理降溫過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免高糖高脂食物??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥如蘋(píng)果泥、香蕉泥。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,應(yīng)減少單次進(jìn)食量,增加每日進(jìn)食次數(shù)至5-6次?;謴?fù)期逐步過(guò)渡到正常飲食。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。慢性疾病引起的發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),衣著寬松透氣?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),保證充足睡眠。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量等變化,記錄體溫曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。若體溫驟升或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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