兒童反復發(fā)燒三天可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等因素有關。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇純棉透氣的單層衣物。
每2小時喂食50-100毫升溫水或口服補液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋濃度。
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時交替使用,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果及持續(xù)時間。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐、嗜睡等表現(xiàn),記錄發(fā)熱時間規(guī)律。測量并對比雙側耳溫,觀察有無耳部牽拉痛。檢查口腔有無皰疹、咽部充血,四肢末端有無腫脹脫皮。
發(fā)熱持續(xù)72小時以上,或體溫反復超過40攝氏度需急診處理。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染,C反應蛋白檢測輔助判斷炎癥程度。疑似川崎病需進行心臟超聲檢查,細菌性感染需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。恢復期每日保證12-14小時睡眠,暫停劇烈運動1-2周。定期監(jiān)測體溫變化,退熱后繼續(xù)觀察3天有無反復。家長需學會正確使用耳溫槍,記錄發(fā)熱日記包括用藥時間、體溫峰值和伴隨癥狀,復診時提供給醫(yī)生參考。注意隔離防護,避免與其他兒童密切接觸,餐具毛巾需每日煮沸消毒。
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