闌尾炎手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,麻醉藥物注射部位根據(jù)麻醉方式不同分為腰椎間隙椎管內(nèi)麻醉或靜脈/氣道全身麻醉。
椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥物注入腰椎間隙的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)下半身麻醉。該方式適用于單純性闌尾炎手術(shù),患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。全身麻醉則通過(guò)靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),適用于復(fù)雜闌尾炎或合并其他疾病的患者。麻醉藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),需全程監(jiān)測(cè)生命體征。兩種麻醉方式均需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估后選擇,術(shù)中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已能有效控制。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,椎管內(nèi)麻醉后需平臥6-8小時(shí)預(yù)防頭痛,全身麻醉后需禁食至胃腸功能恢復(fù)。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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