膝蓋腫脹可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式快速消腫。膝蓋腫脹可能與外傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、冷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷膝蓋，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度控制在40-45℃，每日3-4次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，皮膚感覺異常者慎用。

2、抬高患肢

平臥時(shí)將腫脹膝蓋墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流。可在小腿下方墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲15-30度，每日累計(jì)抬高3-4小時(shí)。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，即緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作，每小時(shí)重復(fù)10-15次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片，細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重水腫可短期服用呋塞米片，但須監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，微波治療產(chǎn)生熱效應(yīng)改善微循環(huán)。沖擊波治療適用于慢性炎癥，低頻脈沖電磁場(chǎng)可緩解軟骨退化。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案，通常10-15次為1療程，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升的嚴(yán)重腫脹，可在無菌操作下穿刺抽吸積液，同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，保持穿刺點(diǎn)干燥3天。反復(fù)積液需排查結(jié)核、類風(fēng)濕等全身性疾病。

腫脹期間建議穿戴護(hù)膝提供支撐，避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作。控制體重可減少膝關(guān)節(jié)壓力，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。