干槽癥早期癥狀主要有拔牙窩劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛或部分空虛、頜面部放射痛以及淋巴結(jié)腫大。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引起的并發(fā)癥,通常在拔牙后2-3天出現(xiàn)癥狀。
干槽癥最典型的早期癥狀是拔牙窩出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛可能向耳部、太陽穴或頸部放射。這種疼痛通常在拔牙后48-72小時(shí)突然出現(xiàn),普通止痛藥效果不佳。疼痛可能持續(xù)數(shù)天至一周,嚴(yán)重影響患者進(jìn)食和睡眠。建議患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)并使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
患者常會(huì)感到口腔有明顯腐臭味,這是由于牙槽窩內(nèi)血凝塊分解壞死產(chǎn)生的氣味。這種異味即使用漱口水也難以消除,可能伴有口苦感。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)有腐敗組織,可能需要使用過氧化氫溶液沖洗。保持口腔清潔有助于緩解癥狀,但無法替代專業(yè)治療。
正常情況下拔牙窩應(yīng)有血凝塊填充,但干槽癥患者血凝塊可能完全或部分脫落,暴露出骨壁。檢查可見牙槽窩呈灰白色,觸碰時(shí)疼痛明顯。醫(yī)生可能需要刮除壞死組織,促進(jìn)新鮮肉芽組織形成?;颊邞?yīng)避免用舌頭或手指觸碰傷口,防止感染加重。
疼痛可能從拔牙部位向同側(cè)頜面部放射,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)、耳前區(qū)或頸部不適。這種放射痛可能被誤認(rèn)為其他疾病如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查排除其他疾病,必要時(shí)使用甲硝唑片控制感染。冷敷可能暫時(shí)緩解疼痛,但不能解決根本問題。
部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大壓痛,這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,可活動(dòng),伴有輕度壓痛。隨著感染控制,淋巴結(jié)腫大會(huì)逐漸消退。醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟分散片等抗生素,患者應(yīng)按醫(yī)囑完成整個(gè)療程。
干槽癥患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用醫(yī)生推薦的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輕柔漱口。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒有助于傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙和使用吸管,這些行為可能增加干槽癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診檢查傷口愈合情況很重要。
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