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嬰兒會(huì)有高血壓嗎

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嬰兒可能出現(xiàn)高血壓，但概率較低，通常與先天性腎臟疾病、心血管異常或內(nèi)分泌紊亂等病理因素相關(guān)。

嬰兒高血壓多由繼發(fā)性病因引起。先天性腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)血壓升高，這類患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或喂養(yǎng)困難。主動(dòng)脈縮窄等心血管畸形會(huì)因血流阻力增加導(dǎo)致上肢高血壓，下肢血壓偏低，體格檢查可發(fā)現(xiàn)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病通過醛固酮分泌異常影響水鈉代謝，患兒可能出現(xiàn)多尿、電解質(zhì)紊亂。某些罕見腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，可造成陣發(fā)性血壓波動(dòng)，伴隨出汗或心悸癥狀。長期使用糖皮質(zhì)激素治療早產(chǎn)兒慢性肺病也可能導(dǎo)致醫(yī)源性高血壓。

原發(fā)性高血壓在嬰兒期極罕見，若排除上述繼發(fā)因素后仍存在持續(xù)性血壓升高，需考慮遺傳性高血壓綜合征可能，如Liddle綜合征或Gordon綜合征，這類疾病多與基因突變導(dǎo)致的腎小管離子通道功能障礙有關(guān)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因血管發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓調(diào)節(jié)異常，但多數(shù)隨年齡增長逐漸恢復(fù)正常。部分嬰兒在測量時(shí)因哭鬧、疼痛等應(yīng)激狀態(tài)可能出現(xiàn)一過性血壓升高，需重復(fù)測量確認(rèn)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在異常煩躁、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)測量四肢血壓并記錄動(dòng)態(tài)變化。日常護(hù)理中需避免過度喂養(yǎng)高鈉食物，早產(chǎn)兒應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。確診高血壓的嬰兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療，部分先天性畸形需手術(shù)矯正，藥物治療多選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類兒童專用劑型，用藥期間須監(jiān)測心率、電解質(zhì)及腎功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和眼底檢查，評(píng)估靶器官損害情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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