貧血可能會(huì )遺傳,具體與貧血類(lèi)型有關(guān)。遺傳性貧血主要包括地中海貧血、鐮刀型貧血等,而非遺傳性貧血如缺鐵性貧血、失血性貧血等通常不會(huì )遺傳。
地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導致的遺傳性溶血性貧血,患者可能出現面色蒼白、乏力等癥狀。鐮刀型貧血是因血紅蛋白β鏈基因突變引起的遺傳病,典型表現為關(guān)節疼痛和溶血危象。這類(lèi)貧血需通過(guò)基因檢測確診,治療包括輸血、祛鐵治療或造血干細胞移植。
缺鐵性貧血多由鐵攝入不足或慢性失血導致,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、指甲脆裂。該類(lèi)型貧血無(wú)遺傳性,可通過(guò)補充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
因葉酸或維生素B12缺乏引起的貧血類(lèi)型,表現為舌炎和手腳麻木。常見(jiàn)于長(cháng)期素食者或胃腸吸收障礙患者,不具有遺傳性。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,同時(shí)調整飲食結構。
該病多為獲得性骨髓造血功能衰竭,少數與遺傳因素相關(guān)。典型癥狀包括出血傾向和反復感染。非遺傳性患者可采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,嚴重者需進(jìn)行骨髓移植。
部分溶血性貧血如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥具有遺傳性,表現為黃疸和濃茶色尿。遺傳性溶血性貧血需避免氧化性藥物和蠶豆,急性發(fā)作時(shí)需輸血治療。非遺傳性溶血性貧血多由自身免疫或感染引起。
建議貧血患者完善血常規、鐵代謝、基因檢測等檢查明確類(lèi)型。日常注意均衡飲食,保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。遺傳性貧血患者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期女性需加強產(chǎn)前篩查。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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