胃鏡檢查前通常需要口服局部麻醉藥和祛泡劑,主要有鹽酸利多卡因膠漿、西甲硅油乳劑、鏈霉蛋白酶顆粒等藥物。這些藥物可幫助麻醉咽喉部、減少胃內(nèi)泡沫、提高檢查清晰度。
鹽酸利多卡因膠漿屬于表面麻醉劑,主要成分為鹽酸利多卡因。該藥物通過(guò)麻醉咽喉部黏膜,減輕胃鏡通過(guò)時(shí)的嘔吐反射和不適感。使用后可能出現(xiàn)短暫味覺(jué)異?;蚓植柯槟靖?,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。常見(jiàn)劑型包括鹽酸利多卡因膠漿、鹽酸達(dá)克羅寧膠漿等。
西甲硅油乳劑是胃腸檢查常用的祛泡劑,主要成分為二甲硅油。其作用原理是降低胃內(nèi)黏液表面張力,消除泡沫干擾,使胃黏膜顯露更清晰。服用后可能產(chǎn)生輕微腹脹感,但通常無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。同類藥物還包括二甲硅油散等劑型。
鏈霉蛋白酶顆粒能分解胃內(nèi)黏液蛋白,配合碳酸氫鈉溶液使用可清潔胃黏膜表面。該藥物需在檢查前30分鐘用溫水沖服,有助于發(fā)現(xiàn)微小病變。部分患者可能出現(xiàn)輕微惡心或腹瀉,一般可自行緩解。類似藥物包括胰蛋白酶腸溶片等消化酶制劑。
復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散屬于滲透性瀉藥,用于需要胃腸清潔的檢查前準(zhǔn)備。通過(guò)大量水分沖洗消化道,但胃鏡檢查前通常只需小劑量服用。需注意服藥期間可能出現(xiàn)腹脹或電解質(zhì)紊亂,心腎功能不全者慎用。
根據(jù)個(gè)體情況可能使用解痙藥如丁溴東莨菪堿注射液減少胃腸蠕動(dòng),或鎮(zhèn)靜藥如咪達(dá)唑侖注射液緩解緊張情緒。這些藥物需由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后使用,不可自行服用。特殊人群如孕婦、青光眼患者需提前告知禁忌癥。
胃鏡檢查前用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,服藥時(shí)間、劑量及配伍均有特定要求。檢查前8小時(shí)需禁食,2小時(shí)禁水,避免影響藥物效果。有藥物過(guò)敏史、吞咽困難或嚴(yán)重心肺疾病者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通。檢查后1-2小時(shí)內(nèi)建議繼續(xù)禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后再逐步恢復(fù)飲食,初期以溫涼流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激食物加重黏膜不適。
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