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焦慮癥患者出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀是真的嗎

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楊樂金 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院心理科

焦慮癥患者出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀是真的，這是焦慮癥發(fā)作時一種常見且真實的軀體癥狀。

一、生理機制：

焦慮癥發(fā)作時，身體的交感神經(jīng)系統(tǒng)會被過度激活，引發(fā)一系列應激反應。這會導致心率加快、呼吸急促、肌肉緊張，進而產(chǎn)生胸悶、氣短、心慌等感覺。這些癥狀并非心臟或肺部出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，而是焦慮情緒引發(fā)的生理變化，其感覺是真實存在的。

二、過度換氣：

焦慮狀態(tài)下，患者常會不自覺地加快呼吸頻率，導致過度換氣。過度換氣會使血液中的二氧化碳濃度迅速下降，引發(fā)呼吸性堿中毒，從而加重胸悶、氣短、頭暈、手腳麻木等癥狀，形成一個惡性循環(huán)，讓患者感覺更加不適和恐慌。

三、肌肉緊張：

長期或急性的焦慮會導致全身肌肉，特別是胸部、肩頸和背部的肌肉持續(xù)緊張。這種緊張感會限制胸廓的正常擴張，使呼吸變得費力，從而產(chǎn)生胸悶、壓迫感和呼吸不暢的感覺，患者常會誤以為是心臟問題。

四、預期性焦慮：

部分患者由于經(jīng)歷過驚恐發(fā)作時強烈的胸悶氣短感，會對這種癥狀產(chǎn)生恐懼，形成預期性焦慮。即擔心癥狀再次出現(xiàn)，這種持續(xù)的擔憂和恐懼本身就會誘發(fā)或加重植物神經(jīng)功能紊亂，從而導致胸悶氣短等癥狀的反復出現(xiàn)。

五、共病情況：

雖然胸悶氣短是焦慮癥的典型表現(xiàn)，但也需要警惕共病情況。例如，驚恐障礙發(fā)作時的癥狀與急性心梗相似。焦慮癥也可能與哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，或冠心病等心血管疾病共存，這些疾病本身也會引起胸悶氣短，需要專業(yè)醫(yī)生進行鑒別診斷。

當焦慮癥患者出現(xiàn)胸悶氣短時，首先應嘗試進行腹式深呼吸，幫助放松身體、減緩心率、糾正過度換氣?？梢試L試將注意力轉(zhuǎn)移到當下環(huán)境的具體物體上，進行正念練習，以打斷焦慮的惡性循環(huán)。規(guī)律進行如散步、瑜伽等溫和的有氧運動，有助于釋放壓力、改善植物神經(jīng)功能。建立健康的生活節(jié)奏，保證充足睡眠，避免攝入過多咖啡因和酒精。最重要的是，認識到這些癥狀是焦慮的一部分，其本身并不致命，但若癥狀頻繁、嚴重或伴有胸痛、暈厥等，必須及時就醫(yī)，由心理科或心身醫(yī)學科醫(yī)生進行全面評估，排除其他器質(zhì)性疾病，并接受規(guī)范的心理治療和藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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