小兒紫癜相近的癥狀主要有過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染性紫癜、血管性紫癜和凝血功能障礙性紫癜。這些疾病可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、黏膜出血等癥狀。
過(guò)敏性紫癜可能與食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。家長(zhǎng)需避免患兒接觸已知過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
血小板減少性紫癜可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身散在出血點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。家長(zhǎng)需防止患兒磕碰,可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等提升血小板,必要時(shí)輸注血小板懸液。
感染性紫癜可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨皮膚紫癜,可能伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
血管性紫癜可能與血管壁異常、維生素C缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)瘀斑,可能伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。家長(zhǎng)需保證患兒飲食均衡,可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管脆性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
凝血功能障礙性紫癜可能與血友病、維生素K缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外傷后出血不止、關(guān)節(jié)腔出血等癥狀。家長(zhǎng)需防止患兒受傷,可遵醫(yī)囑使用凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子VIII等替代治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)紫癜癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常需注意保持皮膚清潔,避免磕碰或劇烈運(yùn)動(dòng),提供富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如西藍(lán)花、獼猴桃、瘦肉等。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,觀察有無(wú)新發(fā)瘀斑或出血傾向。
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