癡呆可能帶有遺傳基因,但遺傳因素并非唯一原因。癡呆的發(fā)生主要與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等類型相關(guān),其中部分類型存在家族遺傳傾向。
阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型,約5%的病例與特定基因突變直接相關(guān)。早發(fā)性阿爾茨海默病多由APP、PSEN1或PSEN2基因突變引起,呈常染色體顯性遺傳。晚發(fā)性阿爾茨海默病則與APOE ε4等位基因相關(guān),攜帶該基因會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。血管性癡呆的遺傳性相對較低,但高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的遺傳傾向可能間接影響發(fā)病。路易體癡呆和額顳葉癡呆也存在家族聚集現(xiàn)象,部分病例與GRN、MAPT等基因變異有關(guān)。
非遺傳因素在癡呆發(fā)病中同樣重要。年齡增長是最大的風(fēng)險(xiǎn)因素,65歲以上人群患病率顯著上升。腦血管疾病、頭部外傷、長期吸煙酗酒等可導(dǎo)致腦損傷。慢性疾病如高血壓、糖尿病可能加速認(rèn)知衰退。缺乏社交和腦力活動(dòng)、抑郁情緒等環(huán)境心理因素也會(huì)產(chǎn)生影響。部分罕見癡呆類型如亨廷頓病舞蹈癥具有明確的遺傳模式,但這類病例在臨床中占比極低。
建議有癡呆家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持健康生活方式有助于延緩發(fā)病。控制血壓血糖、堅(jiān)持適度腦力活動(dòng)、保持社交聯(lián)系等措施可降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)記憶力持續(xù)減退或性格改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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