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中耳真菌感染原因

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中耳真菌感染可能由真菌直接侵入、耳道環(huán)境改變、免疫力下降、耳部外傷、慢性中耳炎等因素引起。中耳真菌感染主要表現(xiàn)為耳部瘙癢、耳道分泌物增多、聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、真菌直接侵入

游泳或洗浴時(shí)污水進(jìn)入耳道可能攜帶曲霉菌等致病真菌,這類真菌在潮濕環(huán)境中繁殖力強(qiáng),可通過破損的鼓膜侵入中耳腔。患者常伴有耳道潮濕感,治療需使用氟康唑氯化鈉注射液進(jìn)行耳部沖洗,配合酮康唑乳膏局部涂抹。

2、耳道環(huán)境改變

長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液會(huì)破壞耳道正常菌群平衡,過度清理耳垢會(huì)削弱耳道自我保護(hù)機(jī)制,這種微生態(tài)環(huán)境改變有利于白色念珠菌等條件致病菌增殖。典型表現(xiàn)為耳道出現(xiàn)白色偽膜,可選用制霉菌素片口服聯(lián)合克霉唑栓局部給藥。

3、免疫力下降

糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易發(fā)生隱球菌性中耳炎,這類真菌感染進(jìn)展較快,可能伴有顱底骨質(zhì)破壞。需系統(tǒng)使用兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈滴注,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

4、耳部外傷

挖耳不當(dāng)導(dǎo)致鼓膜穿孔或耳道皮膚損傷后,毛霉菌等土壤腐生菌可能通過傷口定植。常見于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者,表現(xiàn)為惡臭膿性分泌物,治療需要手術(shù)清創(chuàng)配合伊曲康唑膠囊口服,嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。

5、慢性中耳炎

細(xì)菌性中耳炎長(zhǎng)期未愈會(huì)繼發(fā)真菌感染,尤其是銅綠假單胞菌合并煙曲霉菌的雙重感染較難控制。特征為耳漏反復(fù)發(fā)作,需取分泌物做藥敏試驗(yàn),交替使用鹽酸特比萘芬片和環(huán)丙沙星滴耳液。

預(yù)防中耳真菌感染需保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞,避免用力掏耳。控制血糖等基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)耳部不適時(shí)及時(shí)就診,不要自行使用抗生素滴耳劑。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療,定期復(fù)查耳鏡觀察療效,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素,有助于維持耳道黏膜完整性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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