心率過快可通過深呼吸、按壓頸動脈竇、冷水刺激、調(diào)整體位、藥物干預等方法緩解。心率過快可能與情緒激動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等因素有關(guān)。
緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性。具體方法為用鼻深吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復進行5-10次。此方法適用于情緒緊張或輕度竇性心動過速。
患者取坐位,頭偏向一側(cè),用拇指在頸部甲狀軟骨上緣水平找到頸動脈搏動點,單側(cè)輕柔按壓5-10秒。通過刺激壓力感受器反射性減慢心率。注意禁止雙側(cè)同時按壓,腦血管疾病患者慎用。
將面部浸入10-15℃冷水中,或冷毛巾敷面30秒,可觸發(fā)潛水反射使心率下降。該方法對運動后心率增快效果顯著,但水溫不宜過低,避免誘發(fā)血管痙攣。
立即采取蹲位或屈膝抱胸姿勢,增加回心血量改善心臟充盈。適用于體位性心動過速患者,可配合雙腿抬高至超過心臟水平,維持3-5分鐘。
既往確診心律失常者可按醫(yī)囑舌下含服美托洛爾片或普羅帕酮片。未明確病因時禁止自行用藥,服用硝酸甘油等血管擴張藥物可能加重癥狀。
日常應避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律進行有氧運動增強心臟功能,監(jiān)測靜息心率變化。若突發(fā)心率超過150次/分伴胸痛、暈厥,或自救后30分鐘未緩解,須立即就醫(yī)排查房顫、室上速等嚴重心律失常。長期反復發(fā)作需完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查,高血壓患者需嚴格控制血壓。
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