后循環(huán)缺血可能由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、心臟疾病、血液成分異常及血管畸形等原因引起。主要表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
后循環(huán)動(dòng)脈粥樣硬化是常見病因，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)斑塊形成可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。長期高血壓、高血脂等因素加速斑塊進(jìn)展，患者可能伴隨頭痛、行走不穩(wěn)。治療需控制血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈，尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)血流減少。骨質(zhì)增生或椎間盤突出患者易出現(xiàn)體位性眩暈，頸部CT可輔助診斷。建議避免突然轉(zhuǎn)頭，配合頸椎牽引治療。
3、心臟疾病
房顫、心功能不全等疾病可能導(dǎo)致心源性栓塞，栓子脫落阻塞后循環(huán)動(dòng)脈?；颊叱Ｍ话l(fā)意識(shí)障礙，心電圖和心臟超聲有助排查。需抗凝治療如利伐沙班片，嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。
4、血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥、血小板異常增高癥等血液病可增加血液黏稠度，影響后循環(huán)供血。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白或血小板顯著升高，需采用放血療法或羥基脲片治療。
5、血管畸形
先天性椎動(dòng)脈發(fā)育不良、血管肌纖維發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常可減少腦干血供。數(shù)字減影血管造影能明確病變，部分患者需介入支架治療或血管搭橋手術(shù)。
后循環(huán)缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免長時(shí)間低頭或快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒，癥狀持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練，戒煙限酒有助于改善血管功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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