嬰幼兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。嬰幼兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
嬰幼兒鼻腔狹窄,肺炎時(shí)分泌物增多易阻塞氣道。家長(zhǎng)需用吸鼻器清除鼻腔分泌物,保持頭部抬高15-30度。痰液黏稠時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次幫助稀釋痰液。注意觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。
肺炎患兒消化功能減弱,應(yīng)少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶。每次喂奶量減少1/3,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持45度角體位,喂后豎抱拍背15分鐘。出現(xiàn)嗆奶或拒食時(shí)改用滴管喂養(yǎng),記錄每日出入量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)排除并發(fā)癥。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用干擾素α2b噴霧劑。痰多時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰,喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)流量控制在0.5-1L/分鐘。面罩吸氧適用于嚴(yán)重缺氧患兒,氧濃度不超過(guò)40%。氧療期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)血氧,避免氧中毒。家庭備用便攜式血氧儀有助于病情監(jiān)測(cè)。
患兒居室應(yīng)保持溫度22-24℃,濕度50-60%,每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,尿布及時(shí)更換預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),每日2次每次10分鐘。飲食逐步添加高鐵米粉、蔬菜泥等輔食,避免生冷食物。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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