頭皮濕疹可通過保持頭皮清潔、避免刺激因素、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頭皮濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、精神壓力、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免含有香料、酒精等成分的洗發(fā)水。洗頭時(shí)水溫不宜過高,控制在37-40攝氏度為宜。洗頭頻率根據(jù)頭皮出油情況調(diào)整,一般每2-3天清洗一次。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力抓撓頭皮。清洗后可用毛巾輕輕按壓吸干水分,不要用力擦拭。
減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)處理,避免使用發(fā)膠、摩絲等造型產(chǎn)品。外出時(shí)注意防曬,可戴透氣性好的帽子保護(hù)頭皮。避免接觸可能引起過敏的物質(zhì),如某些金屬飾品、染發(fā)劑等。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于減輕癥狀。室內(nèi)保持適宜濕度,避免空氣過于干燥。
輕度濕疹可選用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。中重度濕疹可能需要使用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強(qiáng)效激素制劑。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可作為替代選擇。使用前應(yīng)清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。嚴(yán)重濕疹可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒也有一定輔助作用。
窄譜中波紫外線治療對(duì)頑固性頭皮濕疹有一定效果。治療前需剃除局部頭發(fā)以保證光線充分照射。治療從最小紅斑量開始,逐漸增加劑量。一般每周治療2-3次,10-15次為一個(gè)療程。治療期間需注意保護(hù)眼睛,避免紫外線直接照射。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
頭皮濕疹患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、海鮮等易致敏食物,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。選擇純棉、透氣的枕套和帽子,定期更換清洗。避免過度搔抓,以防繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)清潔頭皮。
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