寶寶不愛(ài)吃飯可能由生理性厭食、飲食結(jié)構(gòu)單一、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善喂養(yǎng)方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
嬰幼兒階段可能出現(xiàn)階段性食欲減退,與生長(zhǎng)發(fā)育速度變化有關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)食物興趣降低但精神狀態(tài)正常,無(wú)其他不適癥狀。建議家長(zhǎng)提供多樣化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間??蓢L試將食物制作成趣味造型,如動(dòng)物形狀的蔬菜餅、彩色飯團(tuán)等。
長(zhǎng)期重復(fù)相同食材會(huì)導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生飲食厭倦。需增加食材種類(lèi),每周輪換15種以上食材,注意葷素搭配。可將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜切碎混入主食,搭配魚(yú)肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高糖零食影響正餐食欲,兩餐間隔保持3-4小時(shí)。
鋅、鐵等元素不足會(huì)影響味覺(jué)敏感度和食欲。缺鋅可能伴隨異食癖、生長(zhǎng)遲緩,缺鐵可能導(dǎo)致面色蒼白??勺襻t(yī)囑檢測(cè)微量元素,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等制劑。日常多食用牡蠣、豬肝、牛肉等富含微量元素的食物。
消化不良或腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腹脹、便秘而影響進(jìn)食??赡芘c飲食不潔、抗生素使用有關(guān),表現(xiàn)為餐后哭鬧、大便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),輔食添加需由稀到稠循序漸進(jìn)。
進(jìn)食環(huán)境緊張、家長(zhǎng)過(guò)度關(guān)注或訓(xùn)斥會(huì)造成心理性厭食。建議家長(zhǎng)營(yíng)造輕松就餐氛圍,避免電視、玩具干擾。鼓勵(lì)自主進(jìn)食,允許適量食物浪費(fèi)。對(duì)挑食行為不宜強(qiáng)硬糾正,可通過(guò)游戲方式引導(dǎo),如讓寶寶參與食物準(zhǔn)備過(guò)程,培養(yǎng)進(jìn)食興趣。
家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食日記,觀察體重增長(zhǎng)曲線是否正常。若持續(xù)2周以上食欲不振伴隨體重下降、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童消化科。日常注意保持飲食規(guī)律,提供適宜大小的餐具,餐前1小時(shí)避免飲用大量液體??蛇m當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)量促進(jìn)能量消耗,但避免餐前劇烈運(yùn)動(dòng)。
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