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高血壓的藥物有哪幾類

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高血壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，可能出現(xiàn)踝部水腫等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成。代表藥物有馬來(lái)酸依那普利片、福辛普利鈉片等，特別適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。初次用藥需警惕干咳和血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。

3、血管緊張素II受體拮抗劑

血管緊張素II受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合，常用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等藥物。這類藥物耐受性較好，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者，但妊娠期禁用。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量，氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等屬于常用藥物。尤其適合老年性高血壓和鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，可能出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等適用于合并冠心病或心力衰竭的高血壓患者。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。合并其他慢性病患者應(yīng)加強(qiáng)血脂、血糖管理，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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