中醫(yī)治療焦慮性失眠癥可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝及導(dǎo)引功法等方式。焦慮性失眠癥多與肝郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺等證型相關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁化火可用丹梔逍遙散加減,含柴胡、梔子等疏肝清熱成分;心脾兩虛適用歸脾湯,含黃芪、龍眼肉等補益藥物;陰虛火旺可選黃連阿膠湯,含黃芩、白芍等滋陰降火藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。
常選取百會、神門、三陰交等安神穴位,配合太沖、肝俞等疏肝解郁穴位。采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善睡眠質(zhì)量。對懼針者可改用耳穴壓豆法,持續(xù)刺激心、腎、神門等耳部反射區(qū)。
以頭面部開天門、推坎宮等手法放松神經(jīng),配合背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿,重點按壓心俞、肝俞等背俞穴。每日睡前可自行按摩涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴各3-5分鐘,有助于引火歸元、寧心安神。
通過五音療法中的角調(diào)音樂疏解肝氣,或采用移情易性法培養(yǎng)書畫等靜心愛好。避免睡前情緒激動,建立"先睡心后睡眼"的認(rèn)知,消除對失眠的過度焦慮。建議記錄情緒日記識別壓力源。
練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"式或六字訣"噓"字訣疏肝,配合呼吸吐納調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。睡前可進行身體掃描冥想,逐步放松肌肉群。太極拳云手等柔和動作也有助調(diào)和陰陽。
中醫(yī)治療需堅持1-3個月周期,治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,晚餐避免飽食,午后限制茶咖啡攝入。睡前1小時可用夜交藤30克煎水泡腳,配合涌泉穴按摩。日常可適量食用小米、酸棗仁、蓮子等寧心食材,避免辛辣燥熱食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)心悸胸痛等表現(xiàn),應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合診治。
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