腦供血不足，醫(yī)學(xué)上稱為腦動(dòng)脈供血不足，其檢查主要通過病史詢問與體格檢查、影像學(xué)檢查、血管檢查、其他輔助檢查以及專科評(píng)估等方法進(jìn)行。
一、病史詢問與體格檢查
這是診斷的第一步。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木無力等癥狀的特點(diǎn)、發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。同時(shí)會(huì)了解高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史。體格檢查則包括測(cè)量血壓、聽診頸部及顱腦血管有無雜音，并進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評(píng)估患者的肌力、感覺、反射及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等功能，以初步判斷神經(jīng)功能缺損的范圍與程度。
二、影像學(xué)檢查
頭部CT或磁共振成像是評(píng)估腦部結(jié)構(gòu)的重要工具。頭部CT掃描速度快，可快速排除腦出血、大面積腦梗死等急性病變。頭部磁共振成像，特別是磁共振彌散加權(quán)成像，對(duì)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的小缺血病灶更為敏感。這些檢查能直觀顯示腦組織有無梗死、萎縮或白質(zhì)變性等缺血性改變，為診斷提供直接證據(jù)。
三、血管檢查
此類檢查旨在評(píng)估供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈是否存在狹窄、閉塞或斑塊。頸動(dòng)脈超聲可無創(chuàng)地檢查頸部動(dòng)脈的內(nèi)中膜厚度、斑塊性質(zhì)及管腔狹窄程度。經(jīng)顱多普勒超聲能探測(cè)顱內(nèi)大動(dòng)脈的血流速度，間接判斷血管狹窄情況。更為精確的檢查包括磁共振血管成像和CT血管成像，它們能三維重建頭頸部血管，清晰顯示血管形態(tài)。數(shù)字減影血管造影是評(píng)估腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，屬于有創(chuàng)檢查，通常在需要介入治療時(shí)進(jìn)行。
四、其他輔助檢查
血液檢查是基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括血常規(guī)、血脂、血糖、同型半胱氨酸及凝血功能等，旨在尋找導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的危險(xiǎn)因素。心電圖和心臟超聲檢查則用于排查心源性病因，如心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等，這些疾病可能導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落，隨血流阻塞腦血管。
五、專科評(píng)估
根據(jù)初步檢查結(jié)果，患者可能需接受更專業(yè)的評(píng)估。神經(jīng)電生理檢查，如腦電圖，可用于鑒別頭暈、暈厥是否與癲癇有關(guān)。對(duì)于懷疑存在認(rèn)知功能障礙的患者，需要進(jìn)行神經(jīng)心理量表評(píng)估，以量化判斷記憶力、計(jì)算力、定向力等高級(jí)皮層功能是否受損，早期識(shí)別血管性癡呆。
確診腦動(dòng)脈供血不足后，積極的生活方式干預(yù)與疾病管理至關(guān)重要。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制飲酒。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)。必須戒煙，并學(xué)會(huì)管理情緒，避免長(zhǎng)期精神緊張與過度疲勞。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗血小板或調(diào)脂藥物，是預(yù)防缺血性腦卒中發(fā)生的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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