不寧腿綜合征的癥狀主要有夜間下肢不適感、活動沖動、靜息加重、活動緩解、晝夜節(jié)律性加重等表現(xiàn)。該疾病可能與遺傳、鐵代謝異常、多巴胺功能障礙等因素有關(guān),通常影響睡眠質(zhì)量。
患者常在傍晚或夜間出現(xiàn)下肢深部難以描述的不適感,如蟻走感、刺痛或酸脹感,多集中于小腿肌肉。這種不適感具有明確的晝夜節(jié)律特征,白天癥狀較輕甚至消失,夜間平臥時顯著加重。
患者會因下肢不適產(chǎn)生強烈的活動欲望,表現(xiàn)為不可抑制地想要踢腿、走動或按摩腿部。這種沖動在靜息狀態(tài)下尤為明顯,是診斷的核心特征之一。
任何長時間保持靜止的姿勢都會誘發(fā)或加重癥狀,如久坐、臥床休息時癥狀明顯。部分患者在乘坐交通工具、看電影等需要靜坐的場合癥狀會突然發(fā)作。
通過主動活動下肢如行走、屈伸腿部可暫時緩解不適感,但停止活動后癥狀容易復發(fā)。這種緩解具有即時性,是區(qū)別于其他周圍神經(jīng)病變的重要特點。
癥狀嚴重程度與晝夜節(jié)律密切相關(guān),多數(shù)患者在午夜至凌晨時段癥狀達到高峰,嚴重影響入睡和睡眠維持,導致繼發(fā)性失眠和日間嗜睡。
對于不寧腿綜合征患者,建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,睡前可進行適度腿部按摩或溫水泡腳。鐵缺乏患者需在醫(yī)生指導下補充鐵劑,日??蛇m量增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟的攝入。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物進行規(guī)范治療。
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