流產(chǎn)后子宮收縮不好可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。子宮收縮不良可能與激素水平紊亂、宮腔殘留、感染、子宮肌瘤、胎盤植入等因素有關(guān)。
下腹部熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮痙攣性疼痛。使用40-45℃熱水袋或暖宮貼,每日1-2次,每次15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,熱敷期間應(yīng)保持會陰清潔干燥。該方法適用于無出血加重的輕度子宮收縮乏力。
專業(yè)醫(yī)師可通過手法按摩刺激子宮體,增強(qiáng)宮縮力度。按摩時取仰臥位,醫(yī)師以手掌沿順時針方向輕柔按壓子宮底部。每日1次,每次10分鐘。禁忌自行暴力按壓,合并感染者禁用。該方法常配合縮宮素使用。
縮宮素注射液能直接增強(qiáng)子宮平滑肌收縮,適用于宮縮乏力導(dǎo)致的出血。益母草顆粒可活血化瘀,促進(jìn)宮腔淤血排出。產(chǎn)婦安膠囊含當(dāng)歸、川芎等成分,能調(diào)理氣血不足型宮縮不良。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
針灸關(guān)元、三陰交等穴位可通經(jīng)活絡(luò),艾灸神闕穴能溫養(yǎng)胞宮。中藥方劑如生化湯加減適用于血瘀型宮縮不良,歸脾湯適用于氣血兩虛型。需由中醫(yī)師辨證施治,治療期間忌食生冷辛辣食物。
宮腔鏡下清宮術(shù)適用于妊娠組織殘留超過15毫米者。子宮動脈栓塞術(shù)可用于胎盤植入導(dǎo)致的頑固性宮縮乏力。術(shù)后需預(yù)防感染,監(jiān)測陰道出血量。嚴(yán)重子宮破裂需行子宮修補(bǔ)術(shù)或切除術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免提重物和劇烈運動。每日觀察惡露量、顏色及氣味,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血,需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。
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