沒換牙的小孩大牙爛了可通過補牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、補牙
乳牙齲壞未傷及牙髓時可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。補牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能，避免齲洞進一步擴大。操作前需清除腐質(zhì)并消毒窩洞，治療過程需配合兒童行為管理技術(shù)。
2、根管治療
當齲壞導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時需進行乳牙根管治療。使用可吸收的根管充填材料如Vitapex，保留患牙至替牙期。治療需分次進行，配合局部麻醉減輕疼痛，術(shù)后可能需制作金屬預(yù)成冠保護患牙。
3、拔牙
嚴重齲壞無法保留的乳磨牙需提前拔除，防止感染擴散影響恒牙胚。拔牙后需評估缺牙間隙，必要時佩戴間隙保持器。過早缺失乳磨牙可能導(dǎo)致恒牙萌出異?；蛞Ш衔蓙y。
4、窩溝封閉
對健康乳磨牙或新萌恒牙可實施窩溝封閉預(yù)防齲齒。使用流動樹脂封閉牙面點隙裂溝，阻斷致齲菌定植。建議3-4歲進行乳磨牙封閉，6-7歲封閉第一恒磨牙。
5、飲食調(diào)整
控制每日進食含糖食物次數(shù)在3次以內(nèi)，避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。使用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸。
家長應(yīng)每日幫助兒童使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，定期使用牙線清潔鄰面。每3-6個月進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。避免夜間奶睡習慣，飲用清水替代配方奶或果汁。選擇軟毛小頭牙刷，可采用計時器或音樂牙刷培養(yǎng)刷牙興趣。對于抗拒口腔護理的兒童，可通過繪本、動畫等方式進行行為誘導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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