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什么是坐骨神經(jīng)痛的檢查方法

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坐骨神經(jīng)痛的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、診斷性治療等。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等因素引起，表現為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等評估神經(jīng)根受壓情況。直腿抬高試驗陽(yáng)性表現為下肢抬高30-60度時(shí)誘發(fā)疼痛，提示腰椎間盤(pán)突出可能。體格檢查還包括肌力測試、感覺(jué)檢查、反射檢查等，幫助定位神經(jīng)受損節段。

2、影像學(xué)檢查

腰椎X線(xiàn)可觀(guān)察骨質(zhì)結構，排查骨折或滑脫。腰椎MRI能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度、神經(jīng)根受壓位置及軟組織病變，是診斷的金標準。CT檢查對骨性結構顯示更優(yōu)，適合評估腰椎管狹窄或骨贅形成。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查可鑒別神經(jīng)根病變與周?chē)窠?jīng)病變。肌電圖能發(fā)現神經(jīng)根支配肌肉的失神經(jīng)電位，神經(jīng)傳導速度檢查可排除糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病。這類(lèi)檢查對定位神經(jīng)損傷有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等可排查感染性或免疫性疾病。血糖檢測有助于發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。腦脊液檢查在懷疑馬尾綜合征或脊髓病變時(shí)可能需要，可發(fā)現蛋白含量升高等異常。

5、診斷性治療

選擇性神經(jīng)根阻滯既是診斷手段也是治療方法。通過(guò)局部麻醉藥注射到可疑受壓神經(jīng)根周?chē)?，若疼痛緩解則證實(shí)該神經(jīng)根為責任病灶。小關(guān)節阻滯、骶髂關(guān)節注射等也可用于鑒別疼痛來(lái)源。

確診坐骨神經(jīng)痛后需避免久坐久站，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持屈髖屈膝體位。急性期可冷敷疼痛部位，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇中等硬度床墊，進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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