白癜風(fēng)可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素及皮膚損傷等原因有關(guān)。
局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏可抑制免疫反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)黑素細(xì)胞分化??诜幬锶鐝?fù)方甘草酸苷片有助于控制進(jìn)展期病情。
窄譜中波紫外線照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖,308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。需持續(xù)治療3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等反應(yīng)。
自體黑素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期小面積白斑,表皮移植術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸皰法獲取正常表皮。術(shù)后需聯(lián)合光療促進(jìn)色素再生,存在供區(qū)色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
采用補(bǔ)骨脂酊外涂結(jié)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯內(nèi)服,針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。需辨證施治,避免使用含補(bǔ)骨脂素的光敏藥物后暴曬。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正體象障礙,團(tuán)體輔導(dǎo)可減輕社交焦慮。建議家屬避免過(guò)度關(guān)注皮損,建立正向評(píng)價(jià)體系。
日常需穿著防曬衣物避免日曬損傷,均衡攝入富含銅鋅的海產(chǎn)品及堅(jiān)果類食物,規(guī)律作息減少精神壓力。禁用刺激性化妝品,洗澡水溫控制在40℃以下。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)記錄并告知醫(yī)生。穩(wěn)定期患者可嘗試遮蓋療法改善外觀,但需選擇透氣性好的專業(yè)遮蓋產(chǎn)品。
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