是否需要接種狂犬疫苗,取決于暴露于狂犬病動(dòng)物的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患傳染病,一旦發(fā)病,病死率幾乎為百分之百。判斷是否需要接種疫苗,核心是評(píng)估暴露的級(jí)別。如果皮膚完好,沒(méi)有接觸動(dòng)物的唾液或可疑體液,這屬于一級(jí)暴露,通常無(wú)須處理。如果皮膚被輕咬或無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷,這屬于二級(jí)暴露,需要立即處理傷口并接種狂犬疫苗。如果皮膚被咬傷或抓傷,有單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開(kāi)放性傷口、黏膜被動(dòng)物唾液污染,這屬于三級(jí)暴露,除了處理傷口和接種疫苗外,還需要在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。對(duì)于家養(yǎng)寵物,如果其來(lái)歷清楚,已按規(guī)定接種過(guò)有效的獸用狂犬病疫苗,且傷人后健康狀況良好,可以進(jìn)行十日觀察法,但暴露后的預(yù)防處置應(yīng)立即開(kāi)始。對(duì)于流浪動(dòng)物或無(wú)法進(jìn)行十日觀察的動(dòng)物,建議按暴露后程序全程接種疫苗。傷口處理至關(guān)重要,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替清洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精消毒。
狂犬病暴露后預(yù)防處置沒(méi)有禁忌,孕婦和嬰幼兒暴露后也應(yīng)按規(guī)定程序接種疫苗。如果無(wú)法確定動(dòng)物的健康狀況,或者暴露發(fā)生在頭面部、手部等神經(jīng)豐富部位,建議按照三級(jí)暴露進(jìn)行處理。接種疫苗應(yīng)越早越好,最好在暴露后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。即使暴露后數(shù)月,只要未發(fā)病,仍建議接種疫苗,因?yàn)橐呙缈梢源碳C(jī)體產(chǎn)生抗體,預(yù)防病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。完成全程疫苗接種后,體內(nèi)抗體水平可維持至少一年,如果再次發(fā)生暴露,可根據(jù)時(shí)間間隔決定是否需要加強(qiáng)接種。日常與動(dòng)物接觸時(shí),應(yīng)避免激惹動(dòng)物,教育兒童不要隨意逗弄陌生動(dòng)物,為家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬病疫苗是預(yù)防的關(guān)鍵。
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