右腳腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長時間站立或運動過量人群。疼痛多呈晨起第一步加重，活動后緩解?？刹扇∽愕桌煊?xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀，急性期需冰敷并減少負(fù)重活動。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度使用導(dǎo)致微損傷，表現(xiàn)為跟骨后方鈍痛或灼熱感，上下樓梯時癥狀明顯。建議通過離心性力量訓(xùn)練增強跟腱強度，疼痛發(fā)作時使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
3、骨刺
跟骨骨刺由慢性機械刺激引發(fā)骨質(zhì)增生，X線可見跟骨下緣尖銳突起。靜止時疼痛較輕，久站行走后加劇。超聲波治療和體外沖擊波可改善局部血液循環(huán)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
4、外傷
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、跟骨骨裂。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑，負(fù)重時疼痛劇烈。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動，恢復(fù)期可進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊引發(fā)急性炎癥，常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性發(fā)作時可服用秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解、夜間痛醒或伴發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或MRI明確病因?？祻?fù)期間可進行足踝繞環(huán)、抓毛巾等低強度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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