糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,可能與胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
患者會出現(xiàn)明顯口渴感,每日飲水量超過3000毫升,同時尿量顯著增加。這與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),體內(nèi)水分大量流失會加重脫水癥狀。
特征性表現(xiàn)為庫斯莫爾呼吸,呼吸頻率加快且幅度加深。由于酸性代謝產(chǎn)物堆積刺激呼吸中樞,患者試圖通過過度通氣排出二氧化碳來代償酸中毒。
呼出氣體帶有特殊酮臭味,類似腐爛水果氣味。這是丙酮通過呼吸道排出的表現(xiàn),丙酮是脂肪分解產(chǎn)生的酮體之一。
胃腸道癥狀常見,可能伴隨腹痛。酮體堆積會刺激胃腸道黏膜,同時電解質(zhì)紊亂也會影響消化功能。
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,與嚴(yán)重脫水、酸中毒影響腦細(xì)胞功能有關(guān)。血糖超過33.3毫摩爾每升時可能出現(xiàn)高滲狀態(tài),加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)疑似酮癥酸中毒癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需規(guī)律使用降糖藥物,避免擅自停藥,注意預(yù)防感染等誘發(fā)因素。飲食需控制碳水化合物攝入量,保持適量運動但避免過度勞累,出現(xiàn)不適及時檢測尿酮體。
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