靜脈留置針輸液時需注意穿刺部位保護、導管固定、輸液速度調節(jié)、感染預防和定期觀察等事項。靜脈留置針是臨床常用的輸液工具,正確使用可減少反復穿刺帶來的痛苦,但操作不當可能引發(fā)并發(fā)癥。
穿刺部位應選擇粗直、彈性好的血管,避開關節(jié)和靜脈瓣。消毒范圍需超過穿刺點5厘米以上,待消毒液完全干燥后再行穿刺。導管固定采用無菌透明敷料,避免膠布直接纏繞導管。輸液速度需根據藥物性質、患者年齡和病情調整,部分藥物需使用輸液泵控制。每日檢查穿刺點有無紅腫熱痛,敷料出現潮濕或污染需立即更換。輸液前后用生理鹽水脈沖式沖管,避免血液回流堵塞導管。
輸液過程中患者需保持穿刺肢體相對制動,避免大幅度活動導致導管移位。注意觀察輸液是否通暢,局部有無腫脹疼痛等外滲表現。特殊藥物輸注需避光或使用專用管路。長期留置者每72小時更換敷料和輸液裝置,出現不明原因發(fā)熱需考慮導管相關感染。拔除導管時應緩慢平直抽出,按壓止血時間不少于5分鐘。
靜脈留置針留置期間應保持穿刺部位清潔干燥,避免接觸水。選擇寬松衣物防止壓迫導管,睡眠時注意保護留置肢體。出現導管脫出、輸液不暢或局部不適需及時告知醫(yī)護人員。合理使用靜脈留置針既能保證治療順利進行,又能最大限度降低靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥風險。