膀胱全切術(shù)后更換導(dǎo)尿管需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。更換頻率通常為1-4周，具體需根據(jù)患者恢復(fù)情況、導(dǎo)尿管類型及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
膀胱全切術(shù)后患者需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管材質(zhì)多為硅膠或乳膠，不同材質(zhì)導(dǎo)尿管的生物相容性和更換周期存在差異。硅膠導(dǎo)尿管表面光滑不易結(jié)垢，可適當(dāng)延長(zhǎng)更換周期至2-4周；乳膠導(dǎo)尿管需1-2周更換以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。更換前需評(píng)估尿道口有無紅腫滲液，觀察尿液性狀是否渾濁帶血。操作時(shí)使用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及導(dǎo)尿管外露部分，新導(dǎo)尿管需充分潤滑后緩慢插入，插入深度較普通導(dǎo)尿管深3-5厘米以確保固定。更換后需保持引流袋低于膀胱位置，每日清洗會(huì)陰部并保持導(dǎo)尿管通暢。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每周復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿管堵塞應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱全切術(shù)后患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，分次少量飲用避免膀胱過度充盈。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，限制菠菜、豆腐等富含草酸食物預(yù)防結(jié)石。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，具體方法為收縮肛門3秒后放松，每日重復(fù)30次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及性狀變化，外出時(shí)隨身攜帶備用導(dǎo)尿管和消毒用品，發(fā)現(xiàn)尿液顏色加深或引流不暢時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整護(hù)理方案。