乳房有小疙瘩可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。乳腺增生通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),乳腺纖維腺瘤多為良性腫瘤,乳腺囊腫由液體潴留形成,乳腺炎多伴隨紅腫熱痛,乳腺癌需通過病理檢查確診。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與雌激素水平異常相關(guān)。表現(xiàn)為乳房脹痛和可觸及的顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),月經(jīng)前癥狀加重??赏ㄟ^超聲檢查明確,治療以疏肝理氣中成藥如乳癖消片、逍遙丸為主,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,觸診為邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形腫塊。超聲顯示均勻低回聲結(jié)節(jié),直徑多在1-3厘米。較小腫瘤可觀察隨訪,較大或生長(zhǎng)迅速者需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
3、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲可見無(wú)回聲區(qū)。單純囊腫無(wú)須治療,疼痛明顯者可穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜囊腫需排除惡變可能。日常應(yīng)避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
4、乳腺炎
哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴硬結(jié),可能發(fā)展為膿腫。需使用頭孢克洛分散片等抗生素,膿腫形成后需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理鑒別,常用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
5、乳腺癌
乳腺癌的腫塊常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變。鉬靶攝影顯示簇狀鈣化灶,確診需空心針穿刺活檢。根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),配合多西他賽注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天實(shí)施乳房自檢,注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化。保持規(guī)律作息,減少高脂飲食攝入,避免濫用雌激素類保健品。哺乳期需正確排空乳汁,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、乳頭凹陷等異常癥狀應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。