氣管切開(kāi)術(shù)和氣管插管的主要區(qū)別在于操作方式、適應(yīng)癥及適用時(shí)長(zhǎng)。氣管切開(kāi)術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)在頸部氣管造口建立人工氣道，適合長(zhǎng)期通氣需求；氣管插管是通過(guò)口腔或鼻腔將導(dǎo)管插入氣管，適合短期急救或手術(shù)麻醉。
氣管切開(kāi)術(shù)需在手術(shù)室或無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，需局部麻醉或全身麻醉，切口位于環(huán)狀軟骨下方，術(shù)后需定期更換套管并護(hù)理造口。該方式可減少喉部損傷風(fēng)險(xiǎn)，允許患者進(jìn)食和說(shuō)話，適用于需長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者，如重度慢性阻塞性肺疾病、高位脊髓損傷或長(zhǎng)期昏迷患者。術(shù)后并發(fā)癥可能包括出血、感染或氣管狹窄。
氣管插管操作快捷，可在急診或病房床旁完成，無(wú)需手術(shù)切口，導(dǎo)管經(jīng)聲門進(jìn)入氣管，適用于急性呼吸衰竭、全身麻醉或心肺復(fù)蘇等緊急情況。插管后患者無(wú)法說(shuō)話或經(jīng)口進(jìn)食，長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致喉頭水腫、聲帶損傷或呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。通常保留時(shí)間不超過(guò)14天，若需延長(zhǎng)通氣則需考慮氣管切開(kāi)。
兩種方式均需嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期評(píng)估通氣效果?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持氣道濕潤(rùn)，避免劇烈咳嗽或頸部過(guò)度活動(dòng)，家屬需學(xué)習(xí)吸痰護(hù)理方法。出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、移位或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。