膀胱沖洗液主要有生理鹽水、蒸餾水、呋喃西林溶液、碳酸氫鈉溶液、抗生素溶液等。
一、生理鹽水
生理鹽水是濃度為0.9%的氯化鈉溶液，其滲透壓與人體體液相近，對膀胱黏膜刺激性較小。適用于術(shù)后膀胱沖洗、血尿沖洗及常規(guī)膀胱護理，能有效清除膀胱內(nèi)殘留血液、組織碎片或分泌物。使用時可借助無菌導(dǎo)尿管與沖洗裝置，注意保持操作環(huán)境清潔，避免繼發(fā)感染。對于存在電解質(zhì)紊亂風(fēng)險的患者，需控制單次沖洗量。
二、蒸餾水
蒸餾水屬于低滲溶液，可通過滲透作用使膀胱內(nèi)脫落的細(xì)胞或微小血塊吸水膨脹，利于排出。常用于膀胱腫瘤術(shù)后沖洗，但長期使用可能因低滲效應(yīng)損傷尿路上皮細(xì)胞。操作時需嚴(yán)格無菌技術(shù)，單次用量不宜過多，沖洗后建議觀察患者排尿有無刺痛感。
三、呋喃西林溶液
呋喃西林溶液為廣譜抗菌藥物沖洗液，對革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制效果。適用于膀胱炎、尿道感染或留置導(dǎo)尿管患者的預(yù)防性沖洗，能減少細(xì)菌生物膜形成。使用時需注意濃度配比，部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，沖洗后應(yīng)密切監(jiān)測尿液性狀變化。
四、碳酸氫鈉溶液
碳酸氫鈉溶液呈堿性，可用于溶解膀胱內(nèi)酸性結(jié)晶或黏液物質(zhì)。對尿酸結(jié)晶沉積、放射性膀胱炎引起的血尿具有中和作用，同時緩解排尿灼痛感。沖洗時需控制流速，避免堿性環(huán)境破壞正常泌尿系統(tǒng)菌群平衡。
五、抗生素溶液
抗生素溶液如慶大霉素溶液、新霉素溶液等，用于治療特定病原體感染的膀胱炎。通過局部給藥可直接作用于感染黏膜，但需根據(jù)藥敏試驗選擇品種，避免耐藥性產(chǎn)生。沖洗前后需評估患者腎功能，合并尿路梗阻時禁用高濃度抗生素沖洗。
進(jìn)行膀胱沖洗前需由醫(yī)護人員評估適應(yīng)癥，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。沖洗過程中注意觀察液體出入量平衡，沖洗后保持會陰部清潔干燥。日常建議適量飲水促進(jìn)尿液生成，避免長時間憋尿，出現(xiàn)尿液渾濁、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。對于留置導(dǎo)尿管患者，需定期更換導(dǎo)尿管及尿袋，預(yù)防逆行感染。