宮外孕通常能通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。宮外孕的檢測(cè)方式主要有血人絨毛膜促性腺激素檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等。
血人絨毛膜促性腺激素檢查是通過(guò)檢測(cè)血液中hCG水平變化輔助診斷宮外孕的方法。正常妊娠時(shí)hCG水平會(huì)快速上升,而宮外孕可能表現(xiàn)為上升緩慢或不升反降。超聲檢查可直接觀(guān)察妊娠囊位置,陰道超聲對(duì)早期宮外孕診斷更敏感。腹腔鏡檢查兼具診斷和治療功能,能直觀(guān)確認(rèn)輸卵管等部位異位妊娠。后穹窿穿刺適用于疑似腹腔內(nèi)出血的急癥患者,若抽出不凝血可輔助判斷。子宮內(nèi)膜病理檢查通過(guò)刮宮獲取組織,若未見(jiàn)絨毛僅見(jiàn)蛻膜組織需警惕宮外孕。
部分極早期宮外孕或特殊類(lèi)型宮外孕可能出現(xiàn)檢測(cè)假陰性。如輸卵管間質(zhì)部妊娠因肌層較厚,超聲可能難以早期發(fā)現(xiàn)。少數(shù)宮頸妊娠患者h(yuǎn)CG水平增長(zhǎng)模式與正常妊娠相似,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。卵巢妊娠因解剖位置特殊,常規(guī)超聲檢查可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。
建議有停經(jīng)史伴腹痛或陰道出血的女性及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未破裂者可選擇藥物保守治療,已破裂出血需緊急手術(shù)。治療后應(yīng)定期復(fù)查hCG至正常范圍,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠,再次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。日常注意會(huì)陰清潔,補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)恢復(fù),保持規(guī)律作息有助于身體康復(fù)。