宮外孕通常能通過醫(yī)學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)，但普通驗(yàn)孕試紙無法直接區(qū)分宮外孕與正常妊娠。宮外孕的準(zhǔn)確診斷需結(jié)合血HCG檢測、超聲檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

血HCG檢測是早期妊娠的重要指標(biāo)。宮外孕時(shí)血HCG水平可能上升緩慢或低于正常妊娠，但單次檢測無法確診。需動態(tài)監(jiān)測血HCG變化，若48小時(shí)內(nèi)增幅不足50%，需警惕宮外孕可能。陰道超聲是確診的關(guān)鍵手段，當(dāng)血HCG超過1500-2000IU/L時(shí)，經(jīng)陰道超聲應(yīng)能觀察到宮內(nèi)妊娠囊。若未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊而附件區(qū)存在包塊或游離液體，則高度提示宮外孕。部分患者可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等典型癥狀，但約20%的宮外孕早期無明顯癥狀。

極少數(shù)情況下，宮外孕診斷可能存在困難。例如血HCG水平極低時(shí)超聲難以定位妊娠部位，或罕見部位的宮外孕如卵巢妊娠、腹腔妊娠等易被漏診。此時(shí)需通過腹腔鏡檢查明確診斷。若患者有輸卵管手術(shù)史、盆腔炎病史或輔助生殖技術(shù)受孕，醫(yī)生會提高警惕并縮短復(fù)查間隔。

建議疑似宮外孕者立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以防妊娠部位破裂出血。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，并定期隨訪血HCG至正常范圍。宮外孕后再次妊娠應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除復(fù)發(fā)。