孕酮檢查主要用于評估黃體功能、監(jiān)測妊娠狀態(tài)及輔助診斷婦科內分泌疾病。主要有判斷黃體功能、確認早期妊娠、評估先兆流產(chǎn)風險、輔助診斷多囊卵巢綜合征、排查異位妊娠等目的。
1、判斷黃體功能
孕酮由卵巢黃體分泌，月經(jīng)周期中黃體期孕酮水平不足可能導致月經(jīng)紊亂或不孕。通過檢測血清孕酮濃度可評估黃體功能是否健全，黃體中期孕酮值低于10納克/毫升提示黃體功能不全，需進一步檢查并可能需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物干預。
2、確認早期妊娠
妊娠6-8周時胎盤尚未完全形成，孕酮主要依賴黃體分泌。正常妊娠婦女血清孕酮水平通常超過15納克/毫升，若檢測值持續(xù)偏低需警惕胚胎發(fā)育異常，可能需聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素檢測及超聲檢查綜合判斷。
3、評估先兆流產(chǎn)風險
孕酮具有維持子宮內膜穩(wěn)定性的作用，先兆流產(chǎn)患者常出現(xiàn)孕酮水平下降。動態(tài)監(jiān)測孕酮值有助于評估保胎治療預后，臨床常用黃體酮注射液或烯丙雌醇片進行支持治療，同時需臥床休息并避免劇烈運動。
4、輔助診斷多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致孕酮分泌不足，月經(jīng)第21-23天檢測孕酮值持續(xù)低于3納克/毫升可作為診斷參考指標之一。此類患者可能需使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，或二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、排查異位妊娠
異位妊娠時孕酮水平通常較正常妊娠偏低，約80%病例血清孕酮值低于20納克/毫升。結合陰道超聲檢查可提高診斷準確性，確診后需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術治療。
進行孕酮檢查前應避免劇烈運動及高脂飲食，抽血時間建議選擇早晨空腹狀態(tài)。備孕女性可通過記錄基礎體溫初步判斷黃體功能，若高溫相持續(xù)時間短于11天建議就醫(yī)檢查。妊娠期女性出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀時應及時檢測孕酮水平，日常注意補充富含維生素E的食物如堅果和綠葉蔬菜，避免吸煙飲酒等影響內分泌功能的不良習慣。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整劑量。