附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、醫(yī)源性操作等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)輸精管逆行感染是常見病因。急性發(fā)作時(shí)可見患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性期可能觸及附睪硬結(jié)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。
2、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎或膀胱炎患者病原體可能通過(guò)射精管蔓延至附睪。這類患者往往先出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，后發(fā)展為雙側(cè)附睪疼痛。建議同時(shí)治療原發(fā)病，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合熱敷緩解不適。
3、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪，多見于年輕患者。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴附睪觸痛，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶應(yīng)同步檢查。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性輸精管畸形或后天性尿道狹窄可能導(dǎo)致尿液反流，長(zhǎng)期刺激誘發(fā)炎癥。這類患者易反復(fù)發(fā)作，超聲檢查可見附睪管擴(kuò)張。嚴(yán)重者需考慮輸精管再通術(shù)等手術(shù)治療。
5、醫(yī)源性因素
導(dǎo)尿管留置或前列腺活檢等操作可能將細(xì)菌帶入生殖系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴陰囊腫痛需警惕，應(yīng)急診查血常規(guī)并靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)冰敷控制腫脹進(jìn)展。
附睪炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期需臥床休息并暫停性生活，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。