肛瘺和痔瘡可通過發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)、病因及檢查方式等進(jìn)行區(qū)別。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。
1、發(fā)病位置
肛瘺的瘺管多位于肛門周圍皮膚與直腸之間，內(nèi)口常位于齒狀線附近。痔瘡根據(jù)類型不同可位于齒狀線以上或以下，內(nèi)痔位于直腸黏膜下，外痔位于肛管皮膚下。
2、癥狀表現(xiàn)
肛瘺主要表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛，可觸及條索狀硬結(jié)。痔瘡常見便血、肛門腫物脫出，外痔可能伴有肛門潮濕瘙癢。
3、病因差異
肛瘺多由肛腺感染引發(fā)肛周膿腫破潰后形成。痔瘡與靜脈回流受阻、腹壓增高等因素有關(guān)，如長期便秘、妊娠等。
4、檢查方法
肛瘺需通過肛門指診、探針檢查或磁共振成像明確瘺管走向。痔瘡可通過肛門鏡觀察靜脈叢曲張程度及出血點(diǎn)。
5、治療原則
肛瘺通常需手術(shù)切除瘺管，藥物僅能緩解癥狀。痔瘡優(yōu)先保守治療，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，規(guī)律排便防止便秘。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)肛周不適建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。