蕁麻疹可能引起皮膚瘙癢、血管性水腫甚至過敏性休克，長期反復(fù)發(fā)作還可能影響生活質(zhì)量與心理健康。蕁麻疹的危害主要涉及皮膚癥狀急性加重、系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、慢性病程困擾、繼發(fā)感染概率增加以及心理社會(huì)功能受損等方面。
1、皮膚癥狀急性加重
蕁麻疹典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大。部分患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能阻塞呼吸道。急性發(fā)作期間可能伴隨灼熱感或刺痛感，夜間癥狀加重可能干擾睡眠。
2、系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
約3%急性蕁麻疹患者可能進(jìn)展為過敏性休克，出現(xiàn)血壓下降、喉頭水腫等危急情況。食物或藥物誘發(fā)的IgE介導(dǎo)型蕁麻疹更容易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。某些感染相關(guān)性蕁麻疹還可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng)。
3、慢性病程困擾
病程超過6周的慢性蕁麻疹患者中，近半數(shù)癥狀持續(xù)1年以上。長期使用抗組胺藥物可能產(chǎn)生口干、嗜睡等副作用。部分患者對溫度變化敏感，寒冷性或膽堿能性蕁麻疹會(huì)因環(huán)境因素反復(fù)發(fā)作。慢性患者常出現(xiàn)治療耐藥現(xiàn)象，需要調(diào)整用藥方案。
4、繼發(fā)感染概率增加
頻繁搔抓可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞，增加金黃色葡萄球菌等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者更易因抓撓出現(xiàn)膿皰瘡等細(xì)菌性并發(fā)癥。使用免疫抑制劑治療的慢性蕁麻疹患者，需特別注意真菌感染可能。繼發(fā)感染又會(huì)加重原有皮損，形成惡性循環(huán)。
5、心理社會(huì)功能受損
長期皮膚瘙癢可導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，青少年患者可能出現(xiàn)社交回避行為。夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而降低日間工作效率。部分患者因皮膚外觀改變產(chǎn)生自卑心理，嚴(yán)重者需要心理干預(yù)。慢性蕁麻疹患者的生活質(zhì)量評分顯著低于健康人群。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原，常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果等。環(huán)境管理需注意保持適宜濕度，避免接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期隨訪評估治療方案。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)。