房撲和房顫的嚴(yán)重程度需要根據(jù)具體病情判斷,兩者都可能引發(fā)嚴(yán)重后果,但房顫導(dǎo)致腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)通常更高。
房撲和房顫都是常見的心律失常,但機(jī)制不同。房撲時(shí)心房跳動(dòng)快速但規(guī)律,而房顫時(shí)心房跳動(dòng)不僅快速且完全不規(guī)則。從對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響來看,房顫導(dǎo)致心房內(nèi)血液更容易形成血栓,脫落后引發(fā)腦卒中的概率顯著高于房撲。房顫也更容易導(dǎo)致心力衰竭快速進(jìn)展,患者的不適癥狀如心悸、乏力可能更為明顯。房撲雖然心率可能更快,但其心室率相對(duì)容易通過藥物或射頻消融術(shù)控制,長期對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的損害有時(shí)比持續(xù)性的房顫要輕一些。不過,若房撲未能及時(shí)控制,也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉款潱黾又委熾y度。
房顫的嚴(yán)重性還體現(xiàn)在其高發(fā)的并發(fā)癥上,尤其是對(duì)于高齡、高血壓、糖尿病或已有心臟疾病的患者,房顫是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。房撲雖然同樣存在血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),但其概率相對(duì)較低。在治療方面,房顫的藥物治療方案更為復(fù)雜,常需長期抗凝,而房撲對(duì)射頻消融治療的反應(yīng)可能更好,成功率較高。但某些持續(xù)性房撲也可能導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病,與房顫一樣造成心臟擴(kuò)大和功能減退。
無論是房撲還是房顫,確診后都應(yīng)盡早就醫(yī),由心血管??漆t(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,保持低鹽低脂飲食,避免過度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,并學(xué)習(xí)識(shí)別心悸、胸悶、頭暈等異常癥狀,一旦加重需立即就診。