肛裂可能引起的并發(fā)癥主要有感染、肛周膿腫、肛瘺、肛門狹窄、貧血。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,若未及時治療或護理不當,可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
1、感染
肛裂創(chuàng)面暴露于糞便和細菌環(huán)境中,容易發(fā)生局部感染。感染可能導致創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇、分泌物增多,嚴重時可能引起發(fā)熱等全身癥狀。感染發(fā)生后需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進行抗感染治療,同時配合高錳酸鉀溶液坐浴。
2、肛周膿腫
肛裂感染未得到控制時,可能發(fā)展為肛周膿腫。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛明顯,可能伴有波動感,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。肛周膿腫通常需要切開引流,術后可能使用甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療,同時需要定期換藥。
3、肛瘺
肛周膿腫破潰或切開引流后可能形成肛瘺,表現(xiàn)為肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢。肛瘺通常需要手術治療,如肛瘺切除術或掛線療法。術后可能使用康復新液、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物促進創(chuàng)面愈合,同時需要注意保持肛門清潔。
4、肛門狹窄
長期慢性肛裂可能導致肛門括約肌痙攣和纖維化,最終形成肛門狹窄。表現(xiàn)為排便困難、大便變細、肛門疼痛等癥狀。輕度狹窄可通過擴肛治療改善,嚴重狹窄可能需要肛門成形術。術后可能使用乳果糖口服溶液、開塞露等幫助排便。
5、貧血
長期反復的肛裂出血可能導致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度較輕時可增加富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜等,嚴重貧血可能需要硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療,同時需要治療原發(fā)肛裂。
肛裂患者應注意保持大便通暢,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,適當進行提肛運動。排便后可用溫水清洗肛門,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭。若出現(xiàn)肛門疼痛、出血等癥狀持續(xù)不緩解,應及時到肛腸外科就診,避免延誤治療導致并發(fā)癥發(fā)生。