慢性睪丸炎可通過生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、衣原體或支原體感染、免疫因素、外傷或手術(shù)等因素引起。
1、生活調(diào)理
生活調(diào)理是慢性睪丸炎的基礎(chǔ)輔助手段。患者應(yīng)保證充分休息,避免長時(shí)間站立或久坐,以減輕陰囊下垂帶來的墜脹不適。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,使用陰囊托帶托高陰囊,有助于改善局部血液循環(huán)和淋巴回流,促進(jìn)炎癥消退。飲食上需注意清淡,避免攝入辛辣刺激、油膩的食物,戒煙限酒,多喝水,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。這些措施有助于增強(qiáng)身體抵抗力,為康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2、物理治療
物理治療適用于緩解慢性睪丸炎引起的局部疼痛和腫脹。常用方法包括局部熱敷,使用溫水袋或熱毛巾敷于陰囊部位,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,可促進(jìn)局部血管擴(kuò)張,加速炎癥吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰囊區(qū)域的超短波、紅外線等理療,也能起到消炎、鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)的作用。進(jìn)行物理治療時(shí)需注意溫度適宜,避免燙傷,如果疼痛加劇或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。
3、藥物治療
藥物治療是慢性睪丸炎的核心治療方式,需在醫(yī)生明確診斷感染病原體后針對性使用。對于細(xì)菌感染,常需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或多西環(huán)素片等,以控制感染。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。對于可能存在的免疫因素,醫(yī)生可能會(huì)酌情使用小劑量糖皮質(zhì)激素。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程用藥,不可自行增減藥量或停藥,以免導(dǎo)致感染遷延不愈或復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對藥物治療無效或存在并發(fā)癥的慢性睪丸炎患者。當(dāng)炎癥反復(fù)發(fā)作,形成睪丸膿腫時(shí),可能需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。若因炎癥導(dǎo)致附睪管堵塞,引起梗阻性無精子癥,且有生育需求,可考慮進(jìn)行附睪輸精管吻合術(shù)等顯微外科手術(shù)。對于極少數(shù)因長期慢性炎癥導(dǎo)致睪丸嚴(yán)重萎縮、功能喪失且伴有頑固性疼痛的患者,在與患者充分溝通后,可能不得已采取睪丸切除術(shù)。所有手術(shù)均有相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需由泌尿外科醫(yī)生全面評估后決定。
5、病因治療
病因治療旨在消除導(dǎo)致慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作的根源。慢性睪丸炎可能與慢性細(xì)菌性前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染有關(guān),需要對這些原發(fā)感染病灶進(jìn)行同步徹底治療。由腮腺炎病毒感染引起的睪丸炎,雖無特效抗病毒藥,但應(yīng)對癥支持治療并預(yù)防睪丸萎縮。對于因尿道狹窄、泌尿系結(jié)石等導(dǎo)致尿路反復(fù)感染上行引發(fā)的睪丸炎,需處理這些原發(fā)疾病。由自身免疫反應(yīng)引起的炎癥,治療重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)免疫。明確并針對病因進(jìn)行治療,能有效降低復(fù)發(fā)率。
慢性睪丸炎患者在日常護(hù)理中,應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿,性生活適度并注意衛(wèi)生。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃、魚肉、雞蛋等,以增強(qiáng)免疫力。避免騎自行車、摩托車等可能擠壓和摩擦?xí)幉康幕顒?dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測睪丸大小、質(zhì)地及癥狀變化,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而忽視后續(xù)治療。若出現(xiàn)睪丸疼痛突然加劇、腫脹明顯或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。