哮喘的危害主要包括急性發(fā)作風險、慢性氣道損傷、活動能力受限、心理影響及并發(fā)癥風險。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
1、急性發(fā)作風險
哮喘急性發(fā)作時可能出現(xiàn)嚴重呼吸困難甚至窒息,需緊急使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。夜間或晨間癥狀加重是典型特征,發(fā)作時血氧飽和度下降可導致口唇發(fā)紺。部分患者需住院接受靜脈糖皮質(zhì)激素治療,如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
2、慢性氣道損傷
長期未控制的哮喘會引起氣道重塑,導致支氣管壁增厚和肺功能進行性下降。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)持續(xù)性呼氣流量受限,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物可延緩進展。氣道高反應性可能持續(xù)存在,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。
3、活動能力受限
患者可能因運動誘發(fā)支氣管痙攣而避免體力活動,逐漸出現(xiàn)體能下降。兒童患者可能無法正常參與體育課,成人患者爬樓梯時常見氣促加重。使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯調(diào)節(jié)劑有助于改善運動耐受性。
4、心理影響
反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒,特別是對突發(fā)窒息的恐懼感。青少年患者可能出現(xiàn)社交回避,成人患者可能因擔心工作環(huán)境誘發(fā)癥狀而影響職業(yè)發(fā)展。心理干預聯(lián)合規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量。
5、并發(fā)癥風險
長期哮喘可能并發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等。呼吸道感染頻率增加,肺炎鏈球菌疫苗等預防措施很重要。嚴重者可出現(xiàn)氣胸或呼吸衰竭,需使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合氧療。
哮喘患者應定期監(jiān)測峰流速值,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。保持居住環(huán)境清潔通風,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡,適量補充維生素D。遵醫(yī)囑規(guī)范使用信必可都保等維持治療藥物,隨身攜帶應急藥物。建議每3-6個月復查肺功能,出現(xiàn)癥狀加重及時調(diào)整治療方案。適當進行游泳等有氧運動可增強呼吸肌功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境運動。